Директору КЗПО ЦПО «Терни» КМР
Цуренкову Д.В._____________
___________________________
(прізвище, ім’я, по батькові заявника)
------------------------------------------------------
(адреса фактичного місця проживання)
Контактний телефон ____
Адреса електронної поштової скриньки _____
Заява
Доводжу до Вашого відома, що ___________________________________
_________________________________________________________________
|
ОПИС СИТУАЦІЇ ТА КОНКРЕТНИХ ФАКТІВ |
Прошу терміново провести розслідування ситуації, що склалася.
Дата : підпис: